Die häufigsten Ursachen einer Hyperkaliämie sind eine verminderte renale Ausscheidung bei akuter oder chronischer Niereninsuffizienz und Medikamente, die sich auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) auswirken.
Die Hyperkaliämie bezeichnet die Erhöhung des Kaliumgehaltes im Blut. Bei einem chronischen Nierenversagen kann die Niere das vorhandene Kalium nicht mehr hinreichend ausscheiden.
Der Verlauf einer Hyperkaliämie kann je nach zugrunde liegender Ursache, Schweregrad des Kaliumungleichgewichts und Schnelligkeit der Intervention variieren. Eine Hyperkaliämie entwickelt sich oft allmählich, kann jedoch unbehandelt zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Vermehrte Zufuhr von Kalium – Eine Hyperkaliämie durch vermehrte Zufuhr von Kalium mit der Nahrung tritt nur bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auf (häufigste Ursache einer Hyperkaliämie).
Wichtig: Ein auffälliger Befund ist häufig ein Hinweis auf verminderte Ausscheidung, nicht die eigentliche Ursache. Die Frage lautet deshalb: Warum schafft der Körper den Ausgleich gerade nicht?
uch umgekehrt können gesunde Nieren durch eine Herzerkrankung geschädigt werden. So besteht die Therapie der Herzinsuffizienz oft aus Medikamenten, die zur Hyperkaliämie führen können. Meist ist sogar eine Kombination aus mehreren Medikamenten äßig der Kaliumspiegel gemessen werden, um frühzeitig gegen-steuer
Hyperkalzämie bedeutet eine Serumkonzentration des Gesamtkalziums > 10,4 mg/dl (> 2,60 mmol/l) oder eine Konzentration des ionisierten Kalziums im Serum > 5,2 mg/dl (> 1,30 mmol/l). Die wichtigsten Ursachen sind ein Hyperparathyreoidismus, eine Vitamin-D-Intoxikation und Malignome. Die klinischen Symptome sind Polyurie, Verstopfung, Muskelschwäche, Verwirrung und Koma. Die Diagnose wird ...
Es zeigt sich eine Exazerbation der Hyperkaliämie und ihrer Folgen bei Hyponatriämie, Hypokalzämie oder Azidose (4). Demnach sollte bei der Diagnosestellung und Therapie auch auf diese Faktoren Rücksicht genommen werden.